La visita andrologica riguarda la salute sessuale e riproduttiva dell’uomo: erezione, eiaculazione, testosterone, fertilità, testicoli e pene. È la visita giusta quando il problema non è “urinare” ma “funzionare”: erezioni che non durano, eiaculazione troppo rapida, uno spermiogramma alterato, un testicolo gonfio o dolente, una curvatura comparsa negli ultimi mesi.
La esegue il Dr. Francesco Lafranceschina, urologo e andrologo, al Centro San Camillo di Bari e al Poliambulatorio Therapia di Bitonto. Per i disturbi urinari e prostatici la pagina di riferimento è invece quella sulla visita urologica.
Quando serve l’andrologo e non l’urologo generico
Le due figure coincidono spesso nella stessa persona, ma i motivi di visita sono diversi. All’andrologo si arriva per:
- disfunzione erettile, soprattutto se comparsa gradualmente o se le erezioni notturne sono scomparse;
- eiaculazione precoce, ritardata o retrograda;
- calo del desiderio e sospetto di testosterone basso, con stanchezza, perdita di massa muscolare, umore piatto;
- difficoltà di concepimento dopo dodici mesi di rapporti non protetti, o uno spermiogramma alterato;
- varicocele, cisti, idrocele, asimmetria o dolore testicolare;
- problemi del pene: fimosi, frenulo corto, curvatura e placche della malattia di La Peyronie, lesioni cutanee e condilomi.
C’è una regola che vale per tutti: un dolore testicolare comparso all’improvviso non è materia da appuntamento. Va valutato entro poche ore in pronto soccorso, perché può essere una torsione del testicolo.
Che cosa comprende la visita
Il colloquio occupa più tempo che in altre specialità, perché nella sfera sessuale la diagnosi vive nei dettagli: da quanto tempo dura il problema, se è presente anche con la masturbazione o solo con il partner, se le erezioni al risveglio ci sono, quali farmaci e integratori prendi, quanto dormi, quanto bevi, se hai usato anabolizzanti. Molte diagnosi si chiudono qui.
L’esame obiettivo valuta pene, testicoli, epididimi, funicoli e, quando indicato, la prostata: volume testicolare, presenza di varicocele, placche peniene, stato del prepuzio e del frenulo.
Gli esami strumentali si eseguono nella stessa seduta quando sono utili: ecografia scrotale, ecocolordoppler dei vasi spermatici per il varicocele, ecografia prostatica, in casi selezionati l’ecocolordoppler penieno. I questionari validati IIEF-5 per l’erezione e IPSS per i sintomi urinari servono a misurare il punto di partenza e a verificare poi se la terapia funziona.
Gli esami di laboratorio vengono prescritti in base al sospetto: testosterone totale al mattino, LH, FSH, prolattina, glicemia e profilo lipidico, spermiogramma. Nessuno di questi è un controllo di routine da fare “per sicurezza”: ognuno risponde a una domanda precisa.
Come prepararsi
- Spermiogramma: astinenza da due a cinque giorni, né meno né più, altrimenti il risultato non è interpretabile. Se l’esame è già stato fatto, portane il referto originale.
- Testosterone: prelievo tra le 7 e le 11 del mattino, a digiuno. Un valore pomeridiano non serve a niente.
- Erezione: compila l’IIEF-5 prima della visita e annota i farmaci già provati con dose e risultato, compresi quelli acquistati senza prescrizione.
- Ecografia scrotale: nessuna preparazione. Per l’ecografia prostatica sovrapubica serve invece la vescica piena.
- Sempre: elenco completo dei farmaci, perché antidepressivi, antipertensivi, finasteride e oppioidi incidono direttamente su desiderio ed eiaculazione.
Quanto costa
| Prestazione | Tariffa |
|---|---|
| Visita di controllo | da 113 € |
| Visita con ecografia | da 133 € |
| Ecografia scrotale o testicolare | da 60 € |
| Ecocolordoppler dei vasi spermatici | 80 € |
| Asportazione di condilomi | 150-200 € |
| Circoncisione | 500-700 € |
| Videoconsulto online | 40 € |
Le tariffe sono quelle indicate dalla struttura sul profilo MioDottore del Dr. Lafranceschina, aggiornate a ottobre 2026: le stabilisce il centro, non questo sito, e vanno confermate in fase di prenotazione. Per la prima visita andrologica non è pubblicata una tariffa fissa, perché dipende dalle prestazioni previste nella seduta.
Prenotare e che cosa aspettarsi dopo
A Bari si riceve al Centro San Camillo, via Calefati 177, il sabato mattina: 080 914 64 94 o agenda online sul profilo MioDottore, dove sono raccolte 141 recensioni. A Bitonto, al Poliambulatorio Therapia: 080 371 87 08 o Doctolib. Mappe e indicazioni nella pagina contatti.
Un parere su referti già pronti, su uno spermiogramma o su una terapia in corso si può avere anche in videoconsulto a 40 €, utile quando il colloquio basta e l’esame obiettivo non è indispensabile. Un nodulo, una curvatura, un dolore o un gonfiore vanno invece visti di persona.
Domande frequenti
Devo farmi accompagnare o posso venire con la partner?
Entrambe le cose vanno bene. Nei problemi di coppia e nei percorsi di fertilità la presenza della partner è spesso utile, perché metà delle informazioni arriva da lei.
A quanti anni si fa la prima visita andrologica?
In assenza di sintomi, l’età ideale è intorno ai 18 anni, quando la visita di leva non esiste più e varicocele, fimosi e asimmetrie testicolari passano inosservati. Con sintomi, a qualsiasi età.
L’andrologo prescrive il testosterone?
Solo quando ci sono sintomi e almeno due dosaggi mattutini bassi, e dopo aver escluso le cause correggibili. La terapia richiede controlli periodici di ematocrito e PSA e non va iniziata da chi sta cercando un figlio, perché sopprime la produzione di spermatozoi.
Serve la visita se lo spermiogramma è normale?
Se non ci sono sintomi né difficoltà di concepimento, no. Uno spermiogramma normale rende molto improbabile un problema andrologico rilevante per la fertilità, ma non esclude varicocele o disturbi sessuali, che si valutano clinicamente.
Revisionato da Dr. Francesco Lafranceschina, urologo-andrologo · Ultima revisione:
Fonti